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CASO INDERMA DEL MES 2013

CA

Revisor: Dra. Garbiñe Riley

Residente: Dra. Maureen Barahona Garrido

Dermatopatólogo: Dr. Juan José Mansilla

Editora: Dra. Garbiñe Riley.

Publicado: Dra. Michelle Ulbán

Fecha: 18 de Julio del 2013

INDERMA

HISTORIA

Paciente femenina de 3 meses de edad referida de hospital nacional  como interconsulta diagnóstica, pues presenta historia de que a los 15 días de nacimiento inicia con “bolitas” rojas en cuerpo completo, las cuales evidencian sangrado a la mínima fricción.

ANTECEDENTES

Madre de 21 años con G3 P3 Ab0 HV3. Control prenatal a partir del tercer mes gestacional, sin complicaciones durante embarazo. Producto de parto eutócico simple. PAN 7lbs, llanto espontáneo, vacunación completa para edad. Resto negativos

EXAMEN FISICO

Paciente alerta consciente, signos vitales estables, ictericia generalizada.

Soplo grado II/VI, Abdomen: Hígado aproximadamente 9 cms, 5 cms debajo de reborde costal.

Piel: Dermatosis crónica generalizada, caracterizada por múltiples neoformaciones redondas de aprox. 0.5-3 cms de diámetro, eritematosas, superficie lisa brillante, bordes regulares bien definidos, consistencia blanda con sangrado al tacto, todo sobre piel con ictericia.

Dermatosis crónica generalizada, caracterizada por múltiples neoformaciones redondas de aprox. 0.5-3 cms de diámetro, eritematosas, superficie lisa brillante, bordes regulares bien definidos, consistencia blanda con sangrado al tacto, todo sobre piel con ictericia.Dermatosis crónica generalizada, caracterizada por múltiples neoformaciones redondas de aprox. 0.5-3 cms de diámetro, eritematosas, superficie lisa brillante, bordes regulares bien definidos, consistencia blanda con sangrado al tacto, todo sobre piel con ictericia.Dermatosis crónica generalizada, caracterizada por múltiples neoformaciones redondas de aprox. 0.5-3 cms de diámetro, eritematosas, superficie lisa brillante, bordes regulares bien definidos, consistencia blanda con sangrado al tacto, todo sobre piel con ictericia.Dermatosis crónica generalizada, caracterizada por múltiples neoformaciones redondas de aprox. 0.5-3 cms de diámetro, eritematosas, superficie lisa brillante, bordes regulares bien definidos, consistencia blanda con sangrado al tacto, todo sobre piel con ictericia.

Revisor: Dra. Garbiñe Riley  

Residente: Dra. Angela Guzmán

Dermopatólogo: Dr. Juan José Mansilla

Editora: Dra. Garbiñe Riley

Publicado: Dra. Michelle Ulbán

Fecha: 17 de Octubre de 2013

 

INDERMA

HISTORIA CLINICA

Madre refiere que  paciente presenta un lunar en planta de pie derecho desde nacimiento. Sin embargo notan aumento de tamaño y coloración más oscura del mismo por lo que deciden consultar.

ANTECEDENTES

  • Perinatales: PES, 7.5 lbs
  • Médicos: no refiere
  • Quirúrgicos: no refiere
  • Traumáticos: no refiere
  • Alérgicos: no refiere
  • Familiares: 2 hermanos sin problemas de piel . Padre de fototipo Fitzpatrick I, es pelirrojo y tiene múltiples efélides. Abuela paterna también es fototipo Fitzpatrick I, pelirroja y tiene múltiples efélides.

EXAMEN FISICO

Dermatosis crónica localizada en tercio inferior de planta de pie derecho, caracterizado por una mácula hipercrómica café- negro de +/- 1cm de diámetro, regular, bien definida de superficie lisa, sobre una piel normal.

Dermatosis crónica localizada en tercio inferior de planta de pie derecho, caracterizado por una mácula hipercrómica café- negro de +/- 1cm de diámetro, regular, bien definida de superficie lisa, sobre piel normal Dermatosis crónica localizada en tercio inferior de planta de pie derecho, caracterizado por una mácula hipercrómica café- negro de +/- 1cm de diámetro, regular, bien definida de superficie lisa, sobre piel normal

 

Revisor: Dra. Garbiñe Riley

Residente: Dra. Liza Arias

Dermatopatólogo: Dr. Juan José Mansilla

Editora: Dra. Garbiñe Riley

Publicado: Dra. Michelle Ulbán

Fecha: Septiembre 25, 2013

INDERMA

 HISTORIA CLÍNICA

Paciente femenina de 23 años  de edad, soltera, originaria y residente de la ciudad capital con historia de aparecimiento de “bolitas en el cuello” de tres años de evolución, asociadas a prurito ocasional las cuales fueron diseminándose a tórax anterior, áreas inguinales y miembros inferiores. Refiere nunca haber sido tratada y consulta ya que cuadro ha agravado en los últimos tres meses.

ANTECEDENTES

Negativos

EXAMEN FÍSICO

Dermatosis crónica diseminada a cuello, tórax anterior, abdomen superior, áreas inguinales y cara posterior de muslos  caracterizada por múltiples pápulas color marrón, queratósicas y diámetro aproximado 1-2 mm, bordes regulares bien definidos sobre piel xerótica.

Dermatosis crónica localizada en palmas de ambas manos caracterizada por múltiples placas de diámetro aproximado 1mm, color piel-marrón, algunas de superficie lisa y otras de superficie rugosa, bordes regulares bien definidos sobre piel normal.

Dermatosis crónica localizada en cuello caracterizada por múltiples pápulas color marrón, queratósicas y diámetro aproximado 1-2 mm, bordes regulares bien definidos sobre piel  xerótica.Dermatosis crónica diseminada a  tórax anterior, abdomen superior  caracterizada por múltiples pápulas color marrón, queratósicas y diámetro aproximado 1-2 mm, bordes regulares bien definidos sobre piel xerótica. Dermatosis crónica localizada en cara posterior de muslos  caracterizada por múltiples pápulas color marrón, queratósicas y diámetro aproximado 1-2 mm, bordes regulares bien definidos sobre piel xerótica. Dermatosis crónica localizada en palmas de ambas manos caracterizada por múltiples placas de diámetro aproximado 1mm, color piel-marrón, algunas de superficie lisa y otras de superficie rugosa, bordes regulares bien definidos sobre piel normal.

Revisor: Dra. Garbiñe Riley

Residente: Dra. Vanessa López Vereau

Dermatopatólogo: Dr. Juan José Mansilla/ Dra. Helga Sarti

Editora: Dra. Garbiñe Riley

Publicado: Dra. Michelle Ulbán

Fecha: 20 de Junio del 2013.

 

 

INDERMA

 

PACIENTE 1 

HISTORIA CLINICA

Paciente masculino de 7 años de edad, procedente y originario de puerto San José – Escuintla, estudiante, quien acude en compañía de su padre y hermano mayor al consultorio externo de dermatología pediátrica de INDERMA – zona 6 en octubre del 2012, por presentar lesiones papulares de 2 años de evolución, asintomáticas, que inician en región frontal, se extienden a cuello, tórax, abdomen y extremidades, refiere que se conglomeran en cicatrices o heridas.

ANTECEDENTES

Antecedentes personales: Negativos.

Antecedentes familiares: Medio hermano paterno con cuadro clínico similar.

 EXAMEN FISICO

Dermatosis crónica diseminada a rostro, cuello, tórax, abdomen, pelvis y extremidades, que respeta palmas, plantas y mucosas, caracterizadas por múltiples pápulas planas, de aproximadamente 3 mm de diámetro, confluyentes, color piel e hipopigmentadas, de superficie plano, discreta rugosidad, brillantes, bordes regulares, definidos, sobre una piel xerótica.

Dermatosis crónica diseminada a rostro, cuello caracterizadas por múltiples pápulas planas, de aproximadamente 3 mm de diámetro, confluyentes, color piel e hipopigmentadas, de superficie plano, discreta rugosidad, brillantes, bordes regulares, definidos, sobre una piel xerótica.Dermatosis crónica diseminada a rostro, cuello, tórax, abdomen, pelvis y extremidades, que respeta palmas, plantas y mucosas, caracterizadas por múltiples pápulas planas, de aproximadamente 3 mm de diámetro, confluyentes, color piel e hipopigmentadas, de superficie plano, discreta rugosidad, brillantes, bordes regulares, definidos, sobre una piel xerótica.Dermatosis crónica diseminada a rostro, cuello, tórax, abdomen, pelvis y extremidades, que respeta palmas, plantas y mucosas, caracterizadas por múltiples pápulas planas, de aproximadamente 3 mm de diámetro, confluyentes, color piel e hipopigmentadas, de superficie plano, discreta rugosidad, brillantes, bordes regulares, definidos, sobre una piel xerótica.