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indermaguatemala.com

inderma.org.gt

Revisor: Dr. Yudel Koris

Residente: Dra. Maureen Barahona

Dermopatólogo: Dra. Helga Sarti

Editora: Dra. Garbiñe Riley

Publicado: Dra. María Gabriela Juárez

Fecha: 24 de Octubre, 2012

INDERMA

HISTORIA CLINICA

Paciente masculino 13 años de edad con historia de que hace 2 meses inicia con “ronchita” en espalda, que poco a poco crece y se vuelve “mancha” dura. Paciente niega tratamiento previo

EXAMEN FISICO

Dermatosis crónica, localizada en línea media de espalda a nivel de primeras vértebras torácicas, caracterizada por placa de aproximadamente 5 x 3 cms, eritemato-amarillenta de bordes regulares bien definidos, consistencia dura y mácula en superficie a las 11 hrs del reloj, de color marrón de aproximadamente 1.5cms de diámetro. Con presencia de telangiectasias perilesionales, resto de piel de apariencia normal.

Dermatosis crónica, localizada en línea media de espalda a nivel de primeras vértebras torácicas, caracterizada por placa de aproximadamente 5 x 3 cms, eritemato-amarillenta de bordes regulares bien definidos, de consistencia dura y presencia de mácula en superficie, a las 11 hrs del reloj, de color marrón de aproximadamente 1.5cms de diámetro, Resto de piel normalDermatosis crónica, localizada en línea media de espalda a nivel de primeras vértebras torácicas, caracterizada por placa de aproximadamente 5 x 3 cms, eritemato-amarillenta de bordes regulares bien definidos, consistencia dura y mácula en superficie a las 11 hrs del reloj, de color marrón de aproximadamente 1.5cms de diámetro. Con presencia de telangiectasias perilesionales, resto de piel de apariencia normal

HISTOPATOLOGIA

Secciones seriadas de piel teñidas con Hematoxilina-Eosina, muestran: Estrato córneo en red de canasta. Epidermis anfractuosa con hiperpigmentación de la capa basal. Desde dermis reticular superficial hasta tejido celular subcutáneo se observa infiltrado inflamatorio perivascular y perianexial por linfocitos, algunos de los cuales se observan atípicos. Los haces de colágeno son de apariencia normal.

H&E a 4x. Estrato córneo en red de canasta. Epidermis anfractuosa. Desde dermis reticular superficial hasta tejido celular subcutáneo se observa infiltrado inflamatorio perivascular y perianexial.H&E a 10x Estrato córneo en red de canasta. Epidermis anfractuosa con hiperpigmentación de la capa basal. Desde dermis reticular superficial y media se observa infiltrado inflamatorio perivascular y perianexial. Los haces de colágeno son de apariencia normal.H&E a 40x. En dermis se observa infiltrado inflamatorio linfocítico perianexial y perivascular.

DIAGNOSTICO

LUPUS ERITEMATOSO DISCOIDE

TRATAMIENTO

Fotoprotección con Pantalla Solar, Crema de Triamcinolona BID

Revisor: Dr. Yudel Koris

Residente: Dr. José Luis Sánchez Rodríguez

Dermopatólogos: Dr. Juan José Mansilla y Dra. Helga Sarti

Editora: Dra. Garbiñe Riley

Publicado: Dra. María Gabriela Juárez

Fecha: 17 de Octubre, 2012

INDERMA

HISTORIA CLINICA

Paciente femenina de 21 años, que acudió a nuestro instituto, por presentar lesión en hombro derecho de 4 años de evolución, que aumenta de tamaño conforme pasa el tiempo, acompañado de dolor intermitente punzante, no tratamientos previos.

EXAMEN FISICO

Dermatosis crónica localizada en hombro derecho, caracterizada por nódulo subcutáneo de 3 centímetros de diámetro, de bordes regulares, definidos, indurado; que en su centro presenta una placa eritematosa de bordes irregulares, mal definidos superficie lisa, sobre piel normal.

Dermatosis crónica localizada en hombro derecho, caracterizada por nódulo subcutáneo de 3 centímetros de diámetro, de bordes regulares, definidos, indurado; que en su centro presenta una placa eritematosa de bordes irregulares, mal definidos superficie lisa, sobre piel normalDermatosis crónica localizada en hombro derecho, caracterizada por nódulo subcutáneo de 3 centímetros de diámetro, de bordes regulares, definidos, indurado; que en su centro presenta una placa eritematosa de bordes irregulares, mal definidos superficie lisa, sobre piel normal

Revisor: Dra. Garbiñe Riley

Residente: Liza Arias

Dermopatólogo: Dr. Juan José Mansilla

Editora: Dra. Garbiñe Riley

Publicado: Dra. María Gabriela Juárez

Fecha: 10 de Octubre, 2012

INDERMA

HISTORIA CLINICA

Paciente masculino de 68 años, casado, originario y procedente de Teculután, Zacapa,  con historia de aparición de “bolita” en cuello de cuatro meses de evolución la cual le causa  picazón y dolor al manipularlo, refiriendo crecimiento lento del mismo.

EXAMEN FISICO

Dermatosis crónica localizada en región derecha de cuello caracterizada por nódulo rosado, de 1.5 cms de diámetro, de bordes regulares bien definidos, superficie lisa que en su centro presenta costra serosa, sobre piel con fotodaño.

Dermatosis crónica localizada en región derecha de cuello caracterizada por nódulo rosado, de 1.5 cms de diámetro, de bordes regulares bien definidos, superficie lisa que en su centro presenta costra serosa, sobre piel con fotodañoDermatosis crónica localizada en región derecha de cuello caracterizada por nódulo rosado, de 1.5 cms de diámetro, de bordes regulares bien definidos, superficie lisa que en su centro presenta costra serosa, sobre piel con fotodaño

Revisor: Dra. Garbiñe Riley

Residente: Dra. Frances Sánchez

Dermopatólogo: Dr. Juan José Mansilla

Editora: Dra. Garbiñe Riley

Publicado: Dra. María Gabriela Juárez

Fecha: 3 de Octubre, 2012

INDERMA

HISTORIA CLINICA

Paciente masculino de 23 años, originario y residente de la capital. Consulta por lunar en región de glúteo derecho desde el nacimiento. Paciente refiere aumento de tamaño de la neoformación conforme el crecimiento del mismo. Y desde hace 3 meses inició con dolor, ardor y prurito ocasional, el cual al ser manipulado accidentalmente sangra mucho. Por lo que consultó con medico particular quien le indica tratamiento con lienzos de manzanilla, antinflamatorios y antibiótico (no recuerda nombre). Pero debido a que continúa aumentando su tamaño decide consultar a la institución de INDERMA (zona 1).

ANTECEDENTES

Médicos: Hepatitis A

EXAMEN FISICO

Dermatosis congénita localizada en glúteo derecho caracterizada por neoformación pediculada de 6x3 cm de diámetro de bordes irregulares, mal definidos, de superficie verrucosa sobre piel normal.

Además presenta dermatosis congénita localizada en glúteo derecho caracterizada por parche eritemato-violáceo de 10 x 5 cm de contornos irregulares, mal definidos sobre piel normal, indurado y doloroso a la palpación sobre piel normal.

Dermatosis congénita localizada en glúteo derecho caracterizada por neoformación pediculada de 6x3 cm de diámetro de bordes irregulares, mal definidos, de superficie verrucosa. Y una dermatosis  congénita localizada en glúteo derecho caracterizada por parche eritemato violáceo de 10x5 cm de diámetro de contornos irregulares, mal definidos sobre piel normal, indurado y doloroso a la palpación sobre piel normalDermatosis congénita localizada en glúteo derecho caracterizada por neoformación pediculada de 6x3 cm de diámetro de bordes irregulares, mal definidos, de superficie verrucosa sobre piel normal

HISTOPATOLOGIA

Secciones seriadas de piel teñidas con Hematoxilina y Eosina muestran:  Epidermis con hiperqueratosis, acantosis    e hiperplasia de crestas. La dermis papilar presenta infiltración de linfocitos y células plasmáticas en forma intersticial y perivascular. Una papila dérmica presenta un vaso sanguíneo sumamente dilatado que contiene linfa y eritrocitos. La dermis reticular presenta tejido conectivo extenso propio de la región glútea.

H&E a 4X: Epidermis con acantosis, hiperqueratosis e hiperplasia de crestas, sin cambios significativos en dermis superficial y profundaH&E 10X: Evidencia papila dérmica sumamente ancha la cual contiene un vaso linfático dilatado, con linfa en su interiorh&E a 40x. Malformaciones vasculares dilatadas en la dermis media

DIAGNOSTICO

LINFANGIOMA CIRCUNSCRITO

TRATAMIENTO

Referido a cirugía para tratamiento quirúrgico