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indermaguatemala.com

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Revisora: Dra. Garbiñe Riley

Residente: Dr. Ramiro Ruano Vásquez

Dermopatóloga: Dra. Helga Sarti

Editora: Dra. Garbiñe Riley

Publicado: Dra. María Gabriela Juarez 

Fecha: 24 de Abril, 2013

INDERMA

 

 

HISTORIA CLINICA

Paciente de sexo masculino de 66 años de edad, originario y residente de Gualán, Zacapa. Consulta por "pelota¨ de 6 meses de evolución, refiere que hace seis meses inició  una ¨pequeña pelota¨ localizada en el mentón,  ha crecido lentamente, asintomática, la ha traumatizo cada vez que se afeita, razón por la que desea removerla. Nunca ha utilizado tratamiento alguno. 

ANTECEDENTES

No refiere antecedentes patológicos.

EXAMEN FISICO

Dermatosis crónica localizada en área de mentón caracterizada por pápula de aproximadamente 4 mm de diámetro, elevada, de bordes regulares bien definidos, sólida a la palpación, color blanco perlado, superficie lisa. Sobre piel normal.

No se palpan adenopatías submentonianas al momento del examen.

Dermatosis crónica localizada en área de mentón caracterizada por pápula de aproximadamente 4 mm de díámetro, elevada, de bordes regulares bien definidos, sólida a la palpación, color blanco perlado, superficie lisa. Sobre piel normal.

 

Revisor: Dra. Garbiñe Riley

Residente: Dr. Juan Pablo Medina Velásquez

Dermopatólogo: Dra. Helga Sarti

Editora: Dra. Garbiñe Riley

Publicado: Dra. María Gabriela Juárez

Fecha: 10 de  Abril, 2013

INDERMA

HISTORIA CLINICA

Paciente masculino de 29 años de edad, soltero, agricultor, originario y procedente de Honduras. Acude por cuadro de 6 meses de evolución de presentar “granito” en región periocular izquierda que fue aumentando de tamaño hasta ulcerarse, acompañado de dolor urente y supuración. Sin tratamientos previos. 

ANTECEDENTES

Médico: Radioterapia de Cacinoma Escamocelular en frente y pecho hace 1 año, aproximadamente 15 sesiones.

Familiares: Hermano con lesiones similares, sin diagnóstico. Hijo de padres con segundo grado de consanguinidad

EXAMEN FISICO

Dermatosis crónica localizada en región periorbitaria lateral izquierda, caracterizada por neoformación eritematosa de aproximadamente 5 x 5 cm de diámetro de  bordes irregulares, definidos, elevados, con telangiectasias, que contiene úlcera en su centro de 4 x 4 cm de diámetro, de contenido purulento, fibrina y olor fétido sobre piel con fotodaño.

Dermatosis crónica localizada en región periorbitaria lateral izquierda, caracterizada por neoformación eritematosa de aproximadamente 5 x 5 cm de diámetro de  bordes irregulares, definidos, elevados, con telangiectasias, que contiene úlcera en su centro de 4 x 4 cm de diámetro, de contenido purulento, fibrina y olor fétido sobre piel con fotodañoDermatosis crónica localizada en región periorbitaria lateral izquierda, caracterizada por neoformación eritematosa de aproximadamente 5 x 5 cm de diámetro de  bordes irregulares, definidos, elevados, con telangiectasias, que contiene úlcera en su centro de 4 x 4 cm de diámetro, de contenido purulento, fibrina y olor fétido sobre piel con fotodaño

 

Revisor: Dra. Garbiñe Riley

Residente: Dra. Liseth Alejandra Jones Ulate

Dermopatólogo: Dr. Juan José Mansilla

Editora: Dra. Garbiñe Riley

Publicado: Dra. María Gabriela Juárez

Fecha: 12 de Diciembre, 2012

INDERMA

HISTORIA CLINICA

Paciente femenina de 57 años de edad, casada, comerciante, originario de Escuintla y procedente de la Capital. Acude por historia de 20 años de evolución de aparición de “lunar” en cara interna de pierna izquierda. El cual era asintomático hasta hace 22 días cuando nota la aparición de “roncha” en el borde inferior del “lunar”. Esta nueva lesión estaba asociada a  dolor, enrojecimiento y sangrado leve. Niega tratamientos previos

ANTECEDENTES

Médicos: Insuficiencia Venosa Superficial Crónica

EXAMEN FISICO

Dermatosis crónica, agudizada, localizada en cara interna de pierna izquierda caracterizada por placa color marrón irregular, de 6 x 5 cm, de bordes irregulares y mal definidos. Superficie fisurada, rugosa, hiperpigmentación puntiforme y algunas islas de piel normal. En la parte inferior presenta neoformación exofítica marrón eritematosa, de 1 cm de diámetro, de bordes regulares, mal definidos, con descamación blanquecina, de superficie rugosa, fisurada. Resto de piel normal.

Dermatosis crónica, agudizada, localizada en cara interna de pierna izquierda caracterizada por placa color marrón irregular, de 6 x 5 cm, de bordes irregulares y mal definidos. Superficie fisurada, rugosa, hiperpigmentación puntiforme y algunas islas de piel normal. En la parte inferior presenta neoformación exofítica marrón eritematosa, de 1 cm de diámetro, de bordes regulares, mal definidos, con descamación blanquecina, de superficie rugosa, fisurada. Resto de piel normalDermatosis crónica, agudizada, localizada en cara interna de pierna izquierda caracterizada por placa color marrón irregular, de 6 x 5 cm, de bordes irregulares y mal definidos. Superficie fisurada, rugosa, hiperpigmentación puntiforme y algunas islas de piel normal. En la parte inferior presenta neoformación exofítica marrón eritematosa, de 1 cm de diámetro, de bordes regulares, mal definidos, con descamación blanquecina, de superficie rugosa, fisurada. Resto de piel normalDermatoscopía de lesión inferior que presenta asimetría, bordes irregulares, que se desvanecen en la periferia, red de pigmento atípica, no uniforme con variaciones en la coloración marrón, eritematoso, azul y negro, velo azul gris, con puntos y glóbulos azul negruzcos irregulares en forma y tamaño, fisuras, escamas superficiales, desprendiéndose y en la parte inferior un área de vasos sanguíneos punteados

 

Revisor: Dra. Liliana Márquez

Residente: Dra. Ángela Guzmán

Dermopatólogo: Dr. Juan José Mansilla

Editora: Dra. Garbiñe Riley

Publicado: Dra. María Gabriela Juárez

Fecha: 28 de Noviembre, 2012

INDERMA

HISTORIA CLINICA

Paciente masculino de 62 años de edad, casado, originario y residente de la capital. Quien consulta por la presencia de una verruga en testículo izquierdo, de más o menos 3 meses de evolución, asintomática. Ha aplicado agua oxigenada sin ninguna mejoría. Por razones de estética decide consultar.

ANTECEDENTES

Médicos: HTA tratado con propanolol. Cirrosis crónica tratado con lactulosa y colchicina. Diabetes Mellitus tipo 2 tratado con Januvia (sitagliptina) 100 mg QD.

Quirúrgicos: colecistectomía hace 5 años.

EXAMEN FISICO

Dermatosis crónica localizada en región anterior de escroto izquierdo. Caracterizada por una neoformación, eritematosa de aproximadamente 2cm de diámetro de bordes regulares bien definidos, superficie lisa, sobre una piel normal. A la palpación levemente indurada no dolorosa.

Dermatosis crónica localizada en región anterior de escroto izquierdo. Caracterizada por una neoformación, eritematosa de aproximadamente 2cm de diámetro, sobre piel normalDermatosis crónica localizada en región anterior de escroto izquierdo. Caracterizada por una neoformación, eritematosa de aproximadamente 2cm de diámetro de bordes regulares bien definidos, superficie lisa, sobre una piel normal. A la palpación levemente indurada no dolorosa.

HISTOPATOLOGIA

Secciones seriadas de piel teñidas con Hematoxilina y Eosina muestran: Epidermis ausente. Toda la dermis presenta proliferación y dilatación de vasos sanguíneos que están agrupados, rodeados por células mononucleares y neutrófilos separados por áreas de tejido conectivo fibroso.

H&E 4x. Epidermis ausente. Toda la dermis presenta proliferación de vasos sanguineosH&E a 10x. Se evidencia en toda la dermis proliferación y dilatación de vasos sanguíneos que están agrupados; separados por áreas de tejido conectivo fibroso H&E a 40x. Se evidencia vaso sanguíneo, rodeados por células mononucleares y neutrófilos separados por áreas de tejido conectivo fibroso

DIAGNOSTICO

GRANULOMA PIOGENO

TRATAMIENTO

Escisión quirúrgica