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inderma.org.gt

Revisor: Dra. Garbiñe Riley.

Residente: Dr. Orlando Lettelier de Jesús Lemus.

Dermatopatólogo: Dra. Helga Sarti.

Editora: Dra. Garbiñe Riley.

Publicado: Dr. Leonel González Salazar.

Fecha: 12 de Junio del 2014.

INDERMA

 

HISTORIA CLINICA

Paciente maculino de 42 años de edad, originario y residente de la capital: ciudad de Guatemala, con cuadro clínico de 1 semana de presentar “ampollas amarillentas” con coloración violácea en periferia, con localización en ambas piernas, de aproximadamente 2 a 20 cms de tamaño.

Inicialmente presenta sensación de ardor y placas eritematoviolaceas con ampollas en superficie,estas crecen rápidamente hasta alcanzar el tamaño actual, refiere posterior al realizar aplicación de 2 dosis IM de Penicilina benzatinica por cuadro de "celulitis en rodilla derecha" tratado por medico general, sin tratamiento para la dermatosis actual ,por lo que consulta a la institución.

 

ANTECEDENTES PERSONALES

No contributorios

 

EXAMEN FÍSICO

Dermatosis aguda, localizada miembros inferiores, en cara laterales internas de piernas, caracterizada por 2 placas eritematoviolaceas de aproximadamente 2 a 25 cms, con presencia de ampollas de contenido liquido seroso en superficie y escama fina adherida en bordes, los cuales son irregulares, definidos, sobre una base de piel normal

Dermatosis aguda, localizada miembros inferiores, en cara laterales internas de piernas, caracterizada por 2 placas eritematoviolaceas de aproximadamente 2 a 25 cms, con presencia de ampollas de contenido liquido seroso en superficie y escama fina adherida en bordes, los cuales son irregulares, definidos, sobre una base de piel normal

 Dermatosis aguda, localizada miembro inferior izquierdo, en cara lateral interna de pierna, caracterizada por placa eritematoviolacea de aproximadamente 7 por 25 cms, con presencia de ampollas de contenido liquido seroso en superficie y escama fina adherida en bordes, los cuales son irregulares, definidos, sobre una base de piel normal Dermatosis aguda, localizada miembro inferior derecho, en cara lateral interna de pierna, tercio distal, caracterizada por placa eritematoviolacea de aproximadamente 2 por 2.5 cms, con presencia de ampollas flácidas, de contenido liquido seroso en superficie y escama fina adherida en bordes, los cuales son irregulares, definidos, sobre una base de piel normal

HISTOPATOLOGÍA

Estrato corneo en red de canasta, por debajo de la cual se observa ampolla con abundantes queratinocitos necróticos en masa y neutrófilos. Epidermis con tendencia de aplanamiento, zonas de vacuolización de la capa basal y queratinocitos individuales. En dermis reticular superficial y dermis reticular media hay infiltrado inflamatorio perivascular por linfocitos, neutrófilos y extravasación eritrocitaria.

H&E 10x. Estrato corneo en red de canasta, por debajo de la cual se observa ampolla. Epidermis con tendencia de aplanamiento. En dermis reticular superficial y dermis reticular media hay infiltrado inflamatorio H&E 20 x. Se aprecia estrato corneo en red de canasta, por debajo del cual se observa ampolla con abundantes células en su interior H&E 40 x. Se observa ampolla subcornea con abundantes queratinocitos necróticos en masa y neutrófilos

DIAGNÓSTICO:

ERITEMA MULTIFORME

 

TRATAMIENTO

Aciclovir VO y Acetato de aluminio tópico